第二百三十七章 开颅手术
“秦哥，患者目前有脑内损伤，脑血管发生出血，必须立刻进行开颅手术。”赵齐道。
秦风听完，顿时皱起了眉头，“你现在出去联系一下患者家属签字，其他人将患者推去手术室。”
众人连忙推着患者前往手术室，秦风跟在后面，脑海中想着用什么手术。
最后颅后颅骨切开术浮现在秦风脑海中，这是开颅术的一种，也是秦风在训练室中，最熟练的一种。
颅骨可是人体的大脑部位，一般非专业人士，可不敢随便动刀，搞不好就是一个下半身不遂。
秦风回想着这个术式的细节，比如大脑的结构、颅骨是怎样的，有哪些常见的病变部位还有刁钻的血管等等。
在推向手术室的过程中，却遇到了一个小插曲，许多的患者家属不由自主的朝着一个方向挤过来。
“什么情况？”秦风看着前面的路被围上来的家属当的严严实实。
“好像是肇事者被送过来了。”有人回答道。
“你们先将患者送去手术室，我过去看看。”秦风挤过来，边挤边大声吼道，“我是医生，你们把路给我让开。”
医生的名号还是很好用的，现在大部分人的命都是把控在医生手中，大家都纷纷让出一条道出来。
看着秦风不断接近肇事者，有人忍不住道：“医生，别救他，他就是撞我们孩子的那个人，是个恶魔。”
秦风看向推车上的患者，随便扫了一眼，患者的情况很不妙，又从随车医生口中得知。
患者的膝盖完全撞碎，还是从车里面拉出来的。
这种情况，一般就是汽车骤停，膝盖直接撞在了坚硬的汽车方向盘下面挡板导致出现破碎。
秦风接着触碰肇事者的胸部，能够明显感觉到肋骨骨折和胸部凹陷。
能够确定的是，这个人确实是驾驶者。
“医生，他可是撞死了人，不能救。”
“对对，他应该去死。”
“你们医生怎么当的，这种恶魔还要救吗？”
周围基本上都是孩子的家属，自家孩子受伤了，债主又过来，生吞活刮的心都有了。
跟车的小护士低下头，整个人都快哭了。
毕竟遇到重大车祸，医生和护士身上就有很重的压力，现在还被一群人当众指责，换做是谁都委屈。
救人不救人，又不是他们愿意的，而是医院的规定，是身上这身白大褂的职责。
这是他们的工作，不管眼前的人犯过什么罪，只要来了医院，躺在了病床上，医护人员就要对他进行施救。
“没事，你们继续汇报病情。”秦风道。
“患者头部撞到了前窗玻璃，头盖骨发生了破裂，脊椎出现断裂……”
一长串的伤势，让秦风都有些咂舌。
此时脑外科的医生赶过来，看了一眼秦风道：“秦医生，眼前这个患者需要立刻手术，你做还是我做？”
这种伤势的手术，难度是超乎想象的。
桃市二院的脑外科医生包括是主任，都没有任何的把握，这种手术可是涉及到了头盖骨的修复，甚至患者的打奶都受到了碎裂颅骨的伤害。
还有关于脊椎的修复、颈椎的修复等，必须要一个全能的医生，才能拿下这么多的项目。
秦风则陷入沉思了。
老师和这名司机，手术难度是差不多的。
现在让秦风去救这名司机，手术后秦风能保证保住司机的性命，但是换做院里脑外科的医生去做手术后，死亡率绝对高达百分之九十以上。
而老师那边，同样的如果是院里脑外科医生去做，死亡率高达百分之七十，同样是一个高概率的死亡。
这一下，秦风陷入了选择之中。
最后，秦风还是选择了救老师，在救援排行上，秦风倾向于老师，不愿意让一个有胆魄的老师，生命消失在医院中。
至于这名司机就交给二院的脑外科医生，进行听天由命了。
秦风毕竟也是人，虽然在人群中，他可以不好犹豫的考虑这个肇事者。
但是在相同的病例选择上，秦风肯定不会选择他。
人都是有感情的，也有来自他人的愤怒感染，对于肇事者，或多或少都有愤怒。
这一次，就让秦风自私一点。
秦风走进手术室，骨科的医生已经处理了一切，等待着秦风的手术。
还是那句话，开颅手术，就算是二院的脑外科医生也不敢随便做，只能等待秦风的到来。
“准备手术吧。”
秦风整理了一下自己的情绪人，然后穿上手术衣，开始了手术、
虽然患者现在还在昏迷状态，但是血压和心率都被骨科医生还有急诊科住院医稳定了下来。
对于紧急患者的处理，急诊科的医生绝对是熟悉的一批。
麻醉师进行麻醉后，秦风拿起记号笔做开刀切口。
由于颅后窝容积较小，脑干、后脑颅神经和椎基底动脉等重要结构都在里面，如果开口不当，术中可能发生损害或过分牵拉的情况。
所以，开颅的切口十分重要。
术前必须精准定位，想好手术入路，以满足手术操作的需要。
秦风也是严谨的选择中，因为颅骨损伤，可怕的不是颅骨本身的骨折。
颅骨本身就是一个类似球体的骨壳，只是用来保护和容纳颅腔大脑的。
颅骨上的血管神经都很少，只是几块组合起来的骨头，骨折没什么事，修补就行。
最怕的就是颅骨骨折的时候，可能会导致颅腔内容发生并发损伤。
特别是凹陷或者粉碎性颅骨骨折，可能会损伤脑膜和大脑神经破裂。
因此，颅骨骨折的危害并不是本身，而是藏于起来的大脑组织。
“周主任，你穿刺侧后室后角，防止引流管。”秦风道。
这台手术，给秦风配台的正是脑外科主任。
这种穿刺交给擅长的人比较好，就算是急诊科的医生也不太适合进行穿刺。
周主任做完穿刺后，秦风拿起手术刀，准备进行开颅。
“准备0.25%普鲁卡因。”
普鲁卡因是一种局部麻醉药，添加肾上腺素后，沿着切口的普鲁卡因会浸润各层的组织，在切口线的两侧注射，能够减少术中出血，便于分离肌肉。
秦风拿起针管，将长针头刺入患者已经理光头发的颅骨部，在切口两侧分别注射，一直到第一颈椎的椎板才停止。
引流管中，红色的积水顺着被抽吸出来。
秦风看了一眼引流管点了点头，然后迅速切开皮肤和皮下组织，结扎出血点，操作迅速起来。
接着又在枕外隆突上方切开了骨膜，一直延伸往下，留下隆突处的棱形筋膜，这是用来便于术后对位缝合的，属于一个参照物。
“骨膜分离器。”
开颅手术中，是无法使用手术刀的，因为颅内可不想腹腔内，一不小心就把脑细胞给切了。
一般颅内手术，都是有特定的器械，脑外科的人得知车祸后，就迅速准备了器械送过来。
二院也不是第一次遇到这种情况了，大家都是有所防备的。