第五十九章 好医生的标准
“综上所述,依据检查结果,再考虑患者的偏头痛和多次中风症状,以及MRI检查到的脑白质病变,我认为神经肉瘤和CADASIL的可能性最大,不过需要进一步的确诊”
长时间的发言明显让维尔斯医生有口干舌燥的感觉,说完了最后一句话之后,他的喉间明显的上下蠕动了一次,这才向主持病例分析会的史密斯教授点头示意,然后志得意满的坐了下来
他确实有理由满意自己的分析,会议室里至少一半的医师都对他的结论颇为认同,不由自主的频频点头,就连史密斯教授的目光中也流露出了赞同之色
“那么,还有哪位有要补充的?”
史密斯教授环视了一下会议室,大声的问道
除了一位放射科的医师正在凝神沉思之外,其他的医师们都纷纷摇了摇头史密斯教授点了点头,正要宣布开始分析下一个病例,游移的目光突然定住了,眉头也忍不住皱了起来
“田,你对维尔斯医生的分析有什么看法?”
重重的放下手中的资料,史密斯教授教授有些不满的问道病例分析会上,大家都在全神贯注,要么看着手头上的资料,要么认真听着发言人的分析,唯有田路一人虽然拿着资料在看,但是很明显,他的目光根本就没有落在上面,早就神游物外了
“啊?”
在旁边一位医师的提醒之下,田路有些茫然的抬起头,呐呐地问到:“什么?”
“我在问你,对维尔斯医生的分析有什么看法?”史密斯教授的口气已经明显的带上了不悦,力度也加重了许多作为一名敬业的医师,史密斯虽然很欣赏田路,但是这并不意味着可以容忍他的偷懒,尤其是在这样的病例分析会上,他这样的表现明显是对他人的不尊重
田路也听出了史密斯教授的不满,不由得暗暗叫苦这几天他刚刚对史密斯教授的研究有所了解,正是热情高涨,潜心琢磨的时候,已经多次在诊断和学术会议上跑神了
不过
“史密斯教授,我确实有一些不同的看法”
只是稍稍一愣神之后,田路马上站起来大声的回答道虽然刚才是跑神了,但是在拿到病例资料之后,临床诊断支持系统第一时间就给出了判定结果,因此田路并不惧于史密斯教授发难
“哦?那就请你谈一谈”
史密斯教授也是微微一怔,似乎没想到田路真的有别的看法,连忙一摆手道不管怎样,史密斯教授对于学术的问题一向是严谨的,既然有了不同的意见,那是肯定要听一听的
田路暗暗的松了一口气,接着说道:“维尔斯医生其他的分析我都颇为赞同,只不过,我对患者的影像学检查结果有一些不同的看法大家请看,CT结果上有不太明显的条索证和空三角征,而MRI结果上,”
“因此,虽然导致的中风比较少见,不到1%,但是我认为,仍然需要考虑CVT颅内静脉血栓形成的可能”
CVT?
众人都是一愣,然后都拿起影像学检查的片子认真的看了起来
史密斯教授的眉头也是一皱,眼睛飘向了一直在沉思的安东尼医生作为专业的放射科医师,会议室里面他是最有发言权的了
似乎是感觉到了史密斯教授的目光,安东尼医生迟疑了片刻,皱眉点头道:“是的,我刚才也一直在考虑这个问题虽然征象不是特别典型,但是我认为确实有很大的可能性”
“我建议为患者做MRV或DSA检查”
片刻之后,田路接着补充道:“另外,我认为如果有必要对患者进行一次全身的肿瘤检查”
“你怀疑是因为肿瘤导致的CVT?”史密斯教授翻看着手上的病例资料,皱着眉头问道
田路点了点头,认真的答道:“是的先生,至少是有这个可能”
“我赞成田的意见”
安东尼医生点了点头,肯定了田路的想法:“我也认为不能排除有肿瘤的可能性”
有了安东尼医生的支持,田路的想法似乎容易被人接受了,因此只是稍微考虑了一下之后,史密斯教授就直接下了结论:“好,那就做一次DSA,然后进行全身的肿瘤检查就这样,下面,我们开始讨论下一个病例”
“好了,今天就到这里,散会”
完成了最后一个病例的讨论之后,史密斯教授在台上宣布散会,然后直接走到了田路的身边:“田,你稍微等一下,我有事情找你谈谈”
“是的,先生”
虽然心中有些疑惑,但是田路还是马上点了点头,没有跟着众人一起走出会议室
众人都走完了,史密斯教授这才摆了摆手,示意田路坐下,然后皱眉说道:“田,我想知道,你刚才在大家分析病例的时候在想什么?”
“啊?”
田路微微一怔
“请不要随意的编造理由,我知道你不是在分析资料,因为你的眼睛和耳朵都没有放在病例上面”田路还没有反应过来,史密斯教授就很不客气的继续说道
看到史密斯教授非常严肃的表情,田路心中苦笑一声,无奈的点了点头道:“是的先生,我确实没有在分析病例,事实上,我刚才正对您的研究选题进行分析”
田路说的绝对是实话在对史密斯教授的研究进行了初步了解之后,结合刚刚开启的科研支持系统和病历支持系统,他突然有了一个非常可行的想法,这两天精力基本上全部放在了这上面
“我的研究选题?”
史密斯教授的眉头拧成了一团:“田,我想我事先已经和你说过了,我的研究虽然你可以了解,甚至可以参与进来,但是前提是你不能影响到正常的工作”
“问题是,我并没有影响到日常的工作啊”
田路急忙挺直了身子,强辩道:“您也看到了,我的分析确实有一定的道理,而且也得到了您的认同了啊”
“这是两码事”
史密斯教授用力一挥手,斩钉截铁的说道
这一句话似乎耗费了史密斯教授不少的力气,深深的吸了一口气之后,他才严肃的说道:“田,我认为,作为一名医师,或者说,作为一名住院医师,你还没有适应自己角色的转变”
没等面色一变的田路开口,史密斯教授摆了摆手,接着说道:“是的,你可能是做出了正确的判断,但是那又怎样?你没有认真的参与讨论,也没有主动把判断的结果告诉大家,而是一直等到我的发问,不是吗?那么,我是不是可以这样认为:你并没有真正的重视这位患者的病情?”
“当然不是我只是”
史密斯教授这句话可有些重了,田路心中顿时大急,连忙张口反驳只不过话刚说了一半,他又马上愣住了
是啊,不管理由如何,他刚才的心思确实没有放在患者的资料上面
“田,不只是这一次,事实上,你来神经内科已经一周了,我发现很多时候你的精力都不够集中不仅仅是在学术会议上,就是平时查房的时候,你的注意力往往也是没有放在病人身上”
“虽然我们接触的并不多,但是我承认,你非常的有天赋,甚至可以说,你是我见到过的最有天赋的年轻人之一,你在普外科和ICU的表现也充分的说明了这一点或许,你的未来不可限量,甚至会远远的过我的成就,但是,我想要告诉你的是,作为一名合格的医师,需要的不仅仅是顶尖的学术水平和高的医术,重要的是你的态度”
“你对病人的同情心,你对他们病情的关注,这才是你成为一名好医生的关键如果你不能做到这一点,我认为你就不可能成为一个好医生”
史密斯一连串如同疾风骤雨一般的话语,顿时让田路脑袋有些发蒙了
自从得到这个系统以来,他这么的努力,为的不就是成为一个好医生吗?
一位好医生的判断标准是什么?
不是医术吗?
不是他在学术上贡献吗?
刹那间,连日来系统全部开启的喜悦,以及对未来种种雄心壮志,在史密斯教授的话语中渐渐的变得虚幻起来了
看到田路一副不知所措的样子,史密斯教授的脸色也渐渐变得缓和了许多
眼前的这个住院医师,毕竟还是太年轻了,而且看样子方才那番话对他也有所触动,史密斯教授也不愿意太过于严厉了
轻轻的叹了口气,史密斯教授尽量让自己的口气变得柔和了一些,语重心长的说道:“田,你应该好好的想一想,明白你自己想要做什么,又能够做什么离开神经内科之前,我希望能看到你的转变,否则的话,即使你的工作再出色,恐怕我也不会给你太高的评价的”
说完,史密斯教授点头示意了一下,起身离开了
偌大的会议室中,只剩下了田路一个人,呆呆的看着手边那一厚摞的病例资料,陷入了一片迷茫之中
封面这东西,暂时是找不到人来帮忙做了,呵呵,多谢提意见的几位,不过真是没办法,我是不会做啊